مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة

مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة

تعتبر مراقبة ضغط الدم المتنقلة لمدة 24 ساعة طريقة لقياس وإدارة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). ارتفاع ضغط الدم هو قياس ضغط الدم حيث يكون ضغط الدم الانقباضي (العلوي) عند 140 أو أعلى وضغط الدم الانبساطي (السفلي) عند 90 أو أعلى.
تسمح مراقبة ضغط الدم المتنقلة بتسجيل العديد من قراءات ضغط الدم (BP) على مدار 24 ساعة، سواء كان المريض مستيقظًا أو نائمًا. في مكتب الطبيب أو العيادة ، يتم استخدام أداة تسمى مقياس ضغط الدم لأخذ قراءات ضغط الدم. عادة يتم أخذ قراءة واحدة أو قراءتين فقط أثناء زيارة الطبيب ولكن ينتج عن مراقبة ضغط الدم المتنقلة العديد من القراءات على مدار فترة مستمرة.
في معظم الحالات، باستخدام أجهزة مراقبة ضغط الدم المتنقلة، يتم أخذ القراءات كل 20 إلى 30 دقيقة خلال النهار وكل ساعة في الليل. كذلك يمكن أيضًا قياس معدل ضربات القلب في نفس الوقت.
يمكن حساب متوسط ​​قراءات ضغط الدم المتعددة خلال فترة 24 ساعة للحصول على متوسط ​​أو متوسط ​​ضغط الدم وحساب الاختلافات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ونمط توزيع ضغط الدم والإحصائيات الأخرى.

لماذا يتم استخدام قياس ضغط الدم المتنقل؟

توصي جميع الإرشادات الآن بتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم من خلال مراقبة ضغط الدم المتنقل.
بالنسبة لمعظم الناس ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بحوالي 10٪ -20٪ أثناء النوم. ومع ذلك بالنسبة لبعض الأشخاص قد لا ينخفض ​​ضغط الدم أثناء النوم وقد يرتفع.
يمكن أن تكتشف مراقبة ضغط الدم المتنقلة تقلبات غير طبيعية في ضغط الدم والتي قد تمر دون أن يلاحظها أحد عندما يتم قياسه فقط في العيادة لذلك هذه الطريقة مفيدة للغاية للكشف عن ارتفاع ضغط الدم لمعطف أبيض وارتفاع ضغط الدم المقنع وارتفاع ضغط الدم المستمر.
ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض: بعض الأشخاص الذين لا يتناولون أدوية خفض ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط) لديهم قراءات مرتفعة لضغط الدم عندما يتم أخذ ضغط الدم في عيادة الطبيب أو في مكان آخر للرعاية الصحية. يُعرف هذا باسم “ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض”. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم ذو الغلاف الأبيض إلى التشخيص الخاطئ للمرضى الذين يكون ضغط الدم لديهم طبيعيًا في الواقع. لوحظ ارتفاع ضغط المعطف الأبيض في 15٪ -30٪ من المرضى بقراءات ضغط الدم المرتفعة. عندما ينتج عن المراقبة المتنقلة قراءات ضمن النطاق الطبيعي خارج عيادة الطبيب، لا يحتاج المرضى عادةً إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط. أما ارتفاع ضغط الدم المقنع: تحدث هذه الحالة عندما تكون قراءة ضغط الدم للمريض طبيعية في عيادة الطبيب، ولكنها ترتفع عندما يكون المريض في المنزل. قد يحدث في ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم.
وأخيراً فإن ارتفاع ضغط الدم المستمر: يشير هذا إلى قراءات ضغط الدم المرتفعة سواء كان المريض في العيادة أو في المنزل. تم ربط هذه الحالة بزيادة احتمالية الإصابة بأضرار في القلب والكلى.

هل هناك استخدامات أخرى لقياس ضغط الدم المتنقل؟

يتم استخدام مراقبة ضغط الدم المتنقلة بشكل متزايد لتحديد مدى قدرة بعض الأدوية الخافضة للضغط على التحكم في ارتفاع ضغط الدم. ففي بعض الحالات لا تتحكم الأدوية الخافضة للضغط في ضغط الدم بشكل فعال طوال النهار والليل. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة الموصوفة أو وقت إعطاء الدواء اعتمادًا على أنماط ضغط الدم لدى المريض. وفي حالات أخرى قد تكون هناك حاجة لأكثر من دواء واحد لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم.
يمكن أن تساعد مراقبة ضغط الدم المتنقلة أيضًا في التنبؤ باحتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في القلب والأوعية الدموية في الدماغ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وتلف الأعضاء.

قد تكون مراقبة ضغط الدم المتنقل مناسبة أيضًا في حالات أخرى، مثل:

النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم “الحدودي”، وحالات صعوبة التحكم في ضغط الدم باستخدام الأدوية لتأثير أدوية أخرى، وكذلك حالات التغييرات في الأدوية الموصوفة التي قد تؤثر على نوبات الإغماء أو انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

ما هي فوائد قياس ضغط الدم المتنقل؟

يمكن للمراقبة المتنقلة استبعاد ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض بحيث لا يتم إعطاء المرضى وصفات غير ضرورية لأدوية خفض ضغط الدم. ويمكنه أيضًا الكشف عن ارتفاع ضغط الدم المقنع بحيث يتلقى المرضى الأدوية اللازمة لارتفاع ضغط الدم. يمكن تقليل حدوث السكتة الدماغية وأمراض القلب وتلف الأعضاء بسبب ارتفاع ضغط الدم بين هؤلاء المرضى. وقد تكون المراقبة المتنقلة مفيدة أيضًا في تقييم استجابة المريض للأدوية طويلة المفعول الخافضة للضغط.

ما هي عيوب قياس ضغط الدم المتنقل؟

قد تشعر ببعض الانزعاج بسبب مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة. يمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن النفخ المتكرر للكفة في حدوث ألم في أعلى الذراع. قراءات ضغط الدم أثناء الليل قد تتداخل مع نومك. قد تؤدي الكفة أيضًا إلى تهيج الجلد وتسبب طفح جلدي خفيف على الذراع وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه. بعض شركات التأمين لا تعوض المرضى عن استخدام الأجهزة المتنقلة ما لم يكن هناك اشتباه في ارتفاع ضغط المعطف الأبيض.